右心導管檢查

右心導管檢查是一種直接測量肺循環內壓力的方法：把一根纖細、柔軟的導管經靜脈送入，將其尖端引導穿過右心，進入肺動脈。它並非從體外估算壓力，而是在源頭直接讀數，就像把壓力表直接擰在管道上，比從外面猜測得到的數值更真實。

導管尖端帶有一個微小的氣囊和壓力感測器。隨著推進，它依次記錄右心房、右心室和肺動脈的壓力；當氣囊輕輕充氣、嵌頓在一條小血管中時，便測得肺微血管楔壓，這是對左心充盈壓的間接估計。再結合測得的血流量，這些數字便揭示出肺血管阻力。

這是診斷和分類肺動脈高壓的金標準，因為它直接確認平均肺動脈壓，並把肺血管疾病與左心病因區分開來。儘管心臟超音波能無創地提示壓力升高，但只有導管檢查能給出確定性的測量。在經驗豐富的術者手中，它通常是安全的，嚴重併發症發生率很低。