多囊卵巢症候群

多囊卵巢症候群（PCOS）是育齡女性最常見的激素紊亂，以雄激素過多、排卵不規律或缺如，以及卵巢常含許多發育不全的小卵泡為特徵。它處於生殖與代謝內分泌的交匯點，這也是它如此常見卻表現多樣的部分原因。

其激素特徵通常包括雄激素升高，引起痤瘡、面部或身體多毛，有時還有頭皮頭髮稀疏，同時月經週期偏長、難以預測或缺失，因為排卵失敗。一個核心角色是胰島素阻抗：高胰島素水平刺激卵巢膜細胞產生更多雄激素，並減少肝臟對SHBG的產生，進一步升高游離雄激素。這使PCOS與較高的第2型糖尿病長期風險相關聯。

診斷通常基於滿足三項標準中的兩項——臨床或生化的雄激素過多、排卵不規律，以及超音波顯示卵巢呈多囊樣改變——並排除其他病因。一個關鍵提醒：所謂多囊並非真正的囊腫，而是停滯的小卵泡，這一名稱過分強調了卵巢的外觀；許多專家認為代謝與雄激素特徵更為重要。處理針對的是當下最主要的問題，無論是月經不規律、生育、多毛還是代謝風險，而非單一的治癒。