臨床心理學
安慰劑效應(placebo effect)
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安慰劑效應是指一種真實、可測量的好轉,而它來自一種完全沒有有效成分的「治療」——一顆糖丸、一針生理食鹽水、一場假手術。真正起作用的不是藥,而是期待:你相信自己正在被治好,於是身心就當真做出了被治好的反應。給人一片粉筆做的藥片,告訴他這是強效止痛藥,他的疼痛真的可能減輕。
這並不是憑空想像,也不是嘴上假裝好轉——腦部掃描能看到真實的變化,比如身體釋放出自己天然的止痛物質。這種效應在那些受心理影響的方面最強:疼痛、噁心、焦慮、疲倦。它無法讓腫瘤縮小,也接不好斷骨,卻能讓人感覺明顯好轉,有時甚至連狀態都真的變好了。
這也正是嚴謹的藥物試驗為什麼必須設對照組。如果吃了新藥的人都好轉了,你仍然無從知道——究竟是藥起了作用,還是「相信」起了作用。於是研究者讓一半人吃真藥、一半人吃假藥,且誰都不知道自己吃的是哪種;只有當真藥的效果勝過假藥,它才算真正站得住腳。
在一項試驗中,吃下糖丸的人裡有 35% 回報頭痛緩解了——所以一款真藥必須勝過這 35%,而不只是勝過「零」,才算真正有效。
對照組存在的意義:真藥要贏的是安慰劑,而不是「什麼都沒有」。
「placebo」是拉丁文,意為「我將取悅」——它原是中世紀一段悼亡禱文的開頭詞,後來漸漸引申為「只為討人歡心的空洞舉動」。它還有個鏡像,叫「反安慰劑效應」(nocebo,意為「我將傷害」):當你預期會有某種副作用時,它竟真的會出現。
又稱
另見