骨骼肌肉與運動復健
髕股疼痛
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這是一種正好在膝蓋前方、髕骨周圍或後方感到的鈍痛,上下樓梯、下蹲、跪地,或長時間屈膝而坐時會發作(即所謂的「看戲徵」)。它在活躍的年輕人尤其是跑者中極為常見——因此俗稱「跑者膝」——也是沒有任何單一戲劇性損傷卻最常見的膝部主訴之一。
每次屈伸膝蓋時,髕骨都在大腿骨末端的一條溝槽裡滑動。當髕骨的軌跡和其關節面的負荷被擾亂時,就會出現髕股疼痛——可能源於超負荷(跑量驟增),或整條腿在負荷下如何對線、如何運動:髖和大腿肌肉無力或發力時機不當、膝蓋向內塌陷、組織緊張,或足部力學。它通常是一個原本健康關節的「負荷與動作」問題,而非結構損壞;要緊的是,儘管有舊理論,它一般並非由髕骨永久「錯位」引起,而髕骨後方的軟骨軟化(髕骨軟化症)是相關但獨立的表現。
由於問題是力學與行為層面的,復健是主要治療,對多數人效果良好。核心是運動——強化髖和大腿肌肉(控制腿部對線的股四頭肌和臀肌),並重新訓練下蹲、落地等動作模式——結合合理管理訓練負荷,有時把貼紮、護具或足部矯形墊作為短期輔助。令人寬慰的一點是,這通常是良性、可治療的狀況,而非膝蓋正在被破壞的信號。
一名學生把每週跑步距離翻了一倍,隨後上樓梯時出現膝前痛。沒有損傷,也沒有不穩。一套髖與大腿強化訓練加上更慢地增加里程的方案,在幾個月內將其解決。
跑者的膝前痛通常是負荷與力量問題,靠運動來解決。
髕股疼痛一般不是髕骨永久「錯位」,也不意味著關節正在被破壞;最有力的治療是髖與大腿的運動,而非休息或手術。
又稱
另見