自主神經系統藥理學
去甲腎上腺素
去甲腎上腺素是交感神經系統在前線的主要信使。如果說腎上腺素是傾入血液的警報激素,那麼去甲腎上腺素則在神經末梢就近釋放到標靶組織上,更像本地快遞,而非全國廣播。
它是一種兒茶酚胺,由胺基酸酪胺酸經多巴胺合成,儲存於交感節後末梢的囊泡內,神經放電時釋放。它激活腎上腺素受體,對α受體和β1受體作用強,對β2受體作用相對較弱。其作用主要靠重攝取回神經末梢而終止,單胺氧化酶和兒茶酚-O-甲基轉移酶的降解作用則較次要。
作為藥物,去甲腎上腺素透過靜脈輸注,用於在休克時升高危險的低血壓,主要是透過α受體收縮血管來實現。許多其他藥物則透過干預它的生命週期發揮作用:阻斷它的釋放、重攝取、受體,或降解它的酶。
在膿毒性休克中,去甲腎上腺素輸注通常是恢復血壓的一線藥物,透過收縮廣泛擴張的血管來實現。
休克時的一線升壓藥。
去甲腎上腺素與腎上腺素僅相差一個化學基團,但這一微小差異使腎上腺素的β2活性更強,這正是腎上腺素擴張氣道更有效、而去甲腎上腺素是更強的單純升壓藥的原因。
又稱
另見