疾病與臨床神經科學

神經保護

神經保護是一整套策略的統稱,目的是當某種因素可能損傷、削弱或殺死神經元時,設法讓這些神經元——承載你的思維、感覺和動作的腦細胞與神經細胞——保持存活並繼續工作。可以把它想像成一座城市的防洪工程:目標不是去修復已經發生的破壞,而是加固堤壩和水泵,使水位上漲時被淹沒的房屋更少。威脅可能是突發的,比如中風時供氧中斷或頭部受到撞擊;也可能是緩慢的,比如阿茲海默病和帕金森病中細胞的逐漸消亡。

神經元異常脆弱,而且與皮膚或肝臟細胞不同,一旦死亡大多無法再生,因此提前保護它們就顯得格外重要。神經保護的各種方法試圖打斷受損細胞所引發的自我毀滅鏈條:平息信使物質麩胺酸的毒性洪流(它會過度興奮細胞直至其死亡),清除那些會讓細胞「生鏽」的有害分子——自由基,平息失控的發炎,穩定細胞的能量供應,並阻斷受損神經元可能啟動的內部自殺程式。這些手段既包括藥物和抗氧化劑,也包括降低體溫、控制血壓和血糖、運動,以及仍在實驗室中測試的療法。

由於神經保護在預防或極早期救援時效果最好,時機是它最棘手的難題:中風或損傷之後的保護窗口可能只有幾個小時,而在培養皿或小鼠身上能護住細胞的療法,到了人身上往往就失效了。因此研究者們談的不再是某種單一的靈丹妙藥,而是把幾種作用溫和的保護措施疊加在一起,同時也在追求一個相關目標——幫助倖存的細胞修復並重新生長。

神經保護的目標是預防或限制細胞的損失;而讓已經失去的神經元重新生長或被替換,則通常被稱為神經再生或神經修復,屬於另一個目標。

又稱
neuroprotective strategynerve cell protection神经保护策略神經保護策略