矯具與輔助科技
膝踝足矯具(KAFO)
/ KAFO = KAY-fo /
有些腿在膝關節處靠不住。當負責把膝蓋鎖直的肌肉太弱時,重量一壓上去膝蓋就打軟,人就會跌倒。單靠踝足支具幫不上忙,因為問題出在更高的位置。膝踝足矯具,即 KAFO,是一種長腿支具,從大腿一直延伸過膝蓋到腳,既控制膝也控制踝。
它的核心目的通常是穩定無力或不穩的膝蓋,讓腿能負重而不打軟。最簡單的設計有一個膝關節,在站立和行走時鎖定為直位;要坐下時,佩戴者解開鎖。更精巧的「站立期控制型」KAFO 很聰明:它只在腿部負重時鎖住膝蓋,並在擺動期自動解鎖讓膝彎曲,帶來更自然、更省力的步態。大腿和小腿外殼承擔負荷,三點壓力佈置則保持膝部對線。
KAFO 用於膝關節不穩是主要限制因素的情形——脊髓灰質炎後、某些不完全性脊髓損傷、某些肌肉疾病,或重大神經損傷後。它比 AFO 更重、走起來更費力,而每一步都把膝鎖直會消耗大量能量,產生僵硬、甩腿式的步態。這種取捨——以費力和不自然為代價換取穩定——正是核心的臨床討論,也是為什麼只要膝蓋能安全地放開,總是優先選用更輕的裝置。
一位兒時因脊髓灰質炎導致股四頭肌癱瘓的男士,戴著鎖膝的 KAFO 行走。支具把他的膝蓋鎖得筆直,腿絕不會打軟,但他每走一步都要把僵直的腿往外甩,很快就累——這是他所需穩定性的代價。
一種穩定靠不住的膝蓋的長腿支具——代價是重量和行走能耗。
每一步都把膝鎖直既耗能又造成僵硬步態,所以 KAFO 只在膝蓋確實不能放開時才使用。站立期控制型設計能減少但不能消除這一代價。
又稱
另見