高血壓與主動脈/血管疾病

單純收縮期高血壓

想像一根失去彈性的舊花園水管。年輕柔韌的水管每次隨水流脈動稍微撐開,緩衝了衝擊;而僵硬、被曬得發脆的水管做不到,於是峰值壓力驟升,而基線幾乎不變。單純收縮期高血壓就是動脈裡的這種模式:收縮壓(峰值)偏高,而舒張壓(靜息)仍然正常。

按定義,它通常指收縮壓達到或超過約130–140 mmHg,而舒張壓低於80–90 mmHg(具體取決於指引)。它是老年人中最常見的高血壓形式,主要由隨年齡出現的動脈硬化驅動,這會拉大收縮壓與舒張壓之間的差距(即脈壓)。

它曾被當作衰老帶來的無害現象而被忽視,但大型試驗顯示恰恰相反:治療它能降低中風、心臟衰竭和死亡的風險。難點在於把收縮壓降下來的同時,不要把本已偏低的舒張壓壓得太低,以致心臟和大腦的供血受損,因此治療需個體化並加以監測。