甲狀腺

格雷夫斯病

格雷夫斯病是一種由免疫系統把腺體的啟動開關卡在開啟位置所導致的甲狀腺功能亢進。不再等待腦下垂體的信號,失控的抗體親自踩下油門,而且永不鬆開。

這些抗體結合並激活濾泡細胞上的促甲狀腺激素受體,模仿促甲狀腺激素的作用,卻逃脫了本應調低產量的一切正常回饋。結果是腺體瀰漫性腫大、過度工作,呈現完整的甲亢表現。由於免疫攻擊可波及眼球後方的組織,格雷夫斯病還可引起眼球突出、刺激發炎(甲狀腺眼病),這是此病因特有的表現。

診斷依據是甲亢的體徵加上促甲狀腺激素受體抗體檢測陽性,或放射性碘呈現特徵性的高而均勻的攝取。治療選擇包括抗甲狀腺藥物、放射性碘或手術,早期常聯用β受體阻斷劑;眼病可能需要單獨治療。它是甲狀腺功能亢進最常見的病因,尤其多見於年輕女性。

格雷夫斯病和橋本甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺病的兩個極端——一個刺激腺體,一個破壞腺體——但它們共享遺傳易感性,偶爾還能彼此轉化。

又稱
Graves’ hyperthyroidism毒性弥漫性甲状腺肿毒性瀰漫性甲狀腺腫