內分泌檢測、診斷與治療

抗甲狀腺藥物

抗甲狀腺藥物用來給一個「過熱」運轉的甲狀腺降溫。在甲狀腺功能亢進時,腺體向全身傾瀉過多的甲狀腺激素,使心跳加快、體重驟減、神經緊繃;這些藥物透過卡住生產線、讓腺體少造激素,從而逐漸把亢進的代謝拉回正常。

主要藥物即所謂硫脲類——甲巰咪唑、其前藥卡比馬唑,以及丙硫氧嘧啶——它們阻斷甲狀腺過氧化物酶,而這種酶負責把碘縫接到甲狀腺球蛋白上以合成甲狀腺激素。由於它們只阻止新的合成、並不破壞腺體內已儲存的激素,因此須等到原有儲備被耗盡,其全部效果才會在數週後顯現。

抗甲狀腺藥物是Graves病的主要治療手段,常給予為期一至兩年的療程以期獲得緩解,也用於為手術或放射性碘治療作準備。它們帶有少見但嚴重的風險,最值得注意的是粒細胞缺乏症——抗感染白細胞突然危險性驟減——以及肝損傷,因此須叮囑患者一旦出現發熱或咽痛立即報告。丙硫氧嘧啶還有一項額外用途,即在妊娠頭三個月較甲巰咪唑更受青睞。

丙硫氧嘧啶還有一項額外作用,即阻斷外周T4向活性更高的T3的轉化,因此在甲狀腺危象——甲亢危及生命的極端狀態——中更受青睞。

又稱
thionamide硫脲类药物硫脲類藥物