呼吸力學:通氣、容積與順應性
功能殘氣量
功能殘氣量是在一次正常、放鬆的呼氣結束時仍留在肺中的空氣量——也就是當你停下不動時胸廓所安定到的靜息點。它是肺的中性怠速容積,是肺在每次平靜呼吸之間回到的位置。
從物理上講,它是兩股相反彈力的平衡點:肺總是向內拉以求收縮,胸壁總是向外彈以求擴張。在這兩股力相互抵消之處,系統便靜止——而這個靜止時的容積就是功能殘氣量。
它等於殘氣量加補呼氣量。由於它包含無法呼出的殘氣量,功能殘氣量不能用簡單的肺量計測量,而要透過氣體稀釋法或體積描記法獲得。成人的典型值約為2.3至3公升。
功能殘氣量起著氧氣緩衝庫的作用:這個常駐的儲備在呼氣的間隙裡持續向血液供氧,使本應起伏不定的供給變得平穩。它在肺過度充氣時(肺氣腫、重度氣喘)升高,在肺受壓或僵硬、肥胖以及平躺時降低。
平躺會使腹腔內容物上移頂住橫膈膜而降低功能殘氣量;這是仰臥、鎮靜或肥胖患者血氧可能下降的原因之一。
體位和體型會改變功能殘氣量。
麻醉醫生在插管前給患者預充氧,正是為了用氧氣充滿功能殘氣量;這個儲備庫在建立氣道的過程中為安全的呼吸暫停爭取了寶貴的幾分鐘。
又稱
另見