心臟衰竭

容量超負荷

容量超負荷指身體攜帶了過多的水和鹽——就像浴缸進水快於排水,水位不斷上升。在心衰中,心臟無法高效地把體液向前輸送,而腎臟對此作出反應,滯留更多的鹽和水,於是過量體液在全身積聚。

滯留的體液分布到血液和組織中。它表現為數日內體重增加、踝部和小腿腫脹、頸靜脈壓升高、肺部淤血,有時還有腹腔積液。一個核心驅動因素是腎素—血管收縮素—醛固酮系統:當衰竭的心臟向前輸送的血液減少時,腎臟將其誤讀為脫水,觸發鹽和水滯留,這一本意良好的反射在心衰中卻適得其反。

處理容量超負荷是心衰治療的基石。利尿劑——尤其是亨利氏環利尿劑——幫助腎臟排出過量體液,通常還會要求患者限鹽、每日監測體重,有時限制液體攝入。目標是達到「乾」而不脫水的狀態:去除足夠的體液以緩解淤血,同時不讓血壓過低或損害腎臟。

在兩三天內體重突然增加超過約兩公斤,往往在症狀惡化之前就提示體液積聚——許多心衰管理計畫會教患者據此盡早採取行動。

又稱
volume overload液体潴留液體滯留