先天性心臟病

胎兒血液循環

胎兒血液循環是出生前血液流動的特殊方式,那時肺塌陷且充滿液體,無法承擔添加氧氣的工作。取而代之的是,胎盤充當胎兒的肺,而心臟利用一套巧妙的臨時繞行道,把血液送往身體並避開沉睡的肺。

三條分流通道使這成為可能。靜脈導管讓來自胎盤的富氧血繞過肝臟;卵圓孔讓血液從右心房越到左心房,繞過肺;動脈導管把血液從肺動脈分流到主動脈,再次繞過肺。由於子宮內肺壓很高,這些右向左的繞行是正常、健康的模式。

出生時最初的幾次呼吸使肺膨脹,肺壓下降,而心臟左側的壓力上升。這些轉變在隨後的數小時至數週內關閉這些臨時通道。當其中之一未能關閉時,遺留的胎兒通路就成為先天缺損,如動脈導管未閉或卵圓孔未閉。

了解到胎兒血液循環依賴動脈導管,臨床醫生對一名其心臟缺損需依賴該通道才能存活的新生兒,用藥物維持其開放。

胎兒期分流通道解釋了為何某些缺損依賴本應關閉的導管。

理解胎兒血液循環可解釋為什麼某些導管依賴型缺損只在出生後才顯現:隨著動脈導管自然閉合,新生兒突然失去了其循環所依賴的通道。

又稱
prenatal circulation胎儿循环胎兒循環