心包、心內膜與炎症性心臟病
Duke準則
Duke準則是醫生用來判斷患者患感染性心內膜炎可能性的結構化清單。由於沒有任何單一檢查是完美的,該準則把多條證據線索合併成一個評分體系,就像用許多間接證據構建一個法律案件,而不是僅憑一份供詞。
證據分為主要準則和次要準則。主要準則包括反覆陽性、培養出典型病原體的血液培養,以及心內膜受累的影像學證據,如心臟超音波上的贅生物。次要準則包括易感的心臟病或靜脈吸毒、發熱、栓塞或血管現象、免疫現象,以及提示性但不完全符合的微生物學結果。
綜合這些,可將病例分類為確診、可能或排除心內膜炎。原準則隨時間不斷更新(改良Duke準則及更近期的修訂),以納入心臟PET等較新的影像檢查和更廣泛的病原體。它是一種臨床輔助工具,而非判斷的替代品;即便正式準則未達標,強烈的臨床懷疑仍可能需要治療。
該準則以最初於20世紀90年代提出它的杜克大學命名,此後經過多次修訂。
又稱
另見