呼吸系統症狀與體徵

濕囉音

濕囉音是通過聽診器聽到的短促、不連續的爆裂樣或細碎劈啪聲,經典的比喻是撕開魔鬼氈,或在耳邊揉搓玻璃紙的聲音。它由原本塌陷或被液體填充的小氣腔在氣流湧入時突然彈開而產生。

與哮鳴音、乾囉音那種連續的樂音不同,濕囉音是一串細小、彼此分開的爆裂聲。它的出現時相和性質都蘊含資訊。位於肺底、吸氣末出現的細濕囉音,是肺纖維化或早期積液的典型表現;較粗、出現較早、可隨咳嗽改變的濕囉音提示分泌物或較大氣道病變;若病人做幾次深呼吸後消失,則常來自原本通氣不足的區域。

濕囉音見於多種情況:肺炎、心臟衰竭所致肺水腫、間質性肺病和支氣管擴張等。它敏感但不特異,因此其部位、粗細和時相——結合理學檢查的其餘所見和影像——只是指向病因,而不能直接確診。

在背部聽診時,醫師在雙肺底聽到像魔鬼氈樣的細濕囉音、咳嗽後不消失;這種表現加上數月來的喘,使人懷疑肺纖維化。

細而持續的肺底濕囉音是間質性肺病公認的線索。

舊文獻把濕囉音稱為 rales(囉音)。關鍵區別在於:不連續、爆裂樣(濕囉音)對連續、嗡鳴樣(哮鳴音和乾囉音)。

又稱
rales爆裂音爆裂音