心肺、腫瘤與內科復健

慢性阻塞性肺病及慢性肺病復健

/ C-O-P-D /

慢性阻塞性肺病(慢阻肺,COPD)——多半是數十年吸菸的後果——使氣道與肺泡變窄、受損,呼氣變得緩慢而費力,空氣滯留在胸腔裡。病人持續感到氣短、咳嗽,並時刻擔心急性惡化把自己送進醫院。針對慢阻肺及類似慢性肺病的復健,就是腳踏實地、動手幫助這些人在不會好轉的肺面前,仍保持活躍、有能力、少進醫院。

它把肺部復健的工具箱專門用於阻塞性肺病。運動訓練要謹慎加量,因為這些病人一用力血氧就會下降;需要時在運動中給予補充氧氣,縮唇呼吸等技巧則放慢呼吸、減少空氣滯留。病人學習排痰、正確使用吸入器、為日常任務安排節奏以明智地花用有限的「氣」、辨識急性惡化的早期徵象並按書面行動方案應對,還要做好疫苗接種與良好營養——因為許多人體重過輕、肌肉消耗。

復健不能逆轉慢阻肺;氣流受阻依然存在。它改變的是圍繞這一受阻所過的生活——更少住院、更有信心、更少氣短、情緒更好。一個常見誤解是:氣短意味著應當休息、迴避用力;事實上,帶監測的、分級遞進的運動是最有力的治療之一,而迴避活動本身正是失能的一大成因。

一位患重度慢阻肺的退休焊工一著急血氧就掉得很低。在復健中,他背著小氧氣瓶步行、用縮唇方式緩慢呼氣、為家務安排節奏——幾週後,他重新拾起了曾徹底放棄的園藝。

分級運動、必要時給氧與呼吸技巧,讓慢阻肺病人在氣流不變的情況下做得更多。

氣短並不是停止活動的訊號——迴避活動正是失能的主要推手。帶監測的分級運動是慢阻肺最有力的治療之一,但它不能逆轉氣流受阻。

又稱
COPD rehabchronic obstructive pulmonary disease rehabilitation慢性阻塞性肺病康复慢阻肺復健