内分泌检测、诊断与治疗
兴奋试验
兴奋试验是一种向腺体发问的方式:“需要时你能挺身而出吗?”临床医生不是只读取一次静息水平,而是给予一个有意的触发,再测量腺体是否以分泌更多激素来作出应答。它相当于内分泌版的“轰油门”,看引擎能否达到最大功率,而不只是怠速运转。
这类试验在怀疑激素缺乏时最为有用,因为单凭一次偏低的基础值可能含义不明——在那一刻它或许本就正常。通过给予一个刺激并观察是否出现足够的升高,试验便能揭示腺体是否仍有储备能力。应答迟钝或缺如,就证实该腺体(或为其供给信号的链条)功能衰竭。
刺激物可以是天然的指挥激素、它的合成类似物,或一种身体会以释放该激素来回应的生理性应激。由于其中某些激发可能引起副作用,兴奋试验须在受控条件下进行,按时抽血,并依据既定的临界值而非普通参考范围来判断应答。
在胰岛素耐量试验中,人为诱发受控的低血糖以对身体施压;健康的垂体应以大幅升高生长激素和ACTH来作出应答。
兴奋试验探查激素的储备能力,通常用于诊断缺乏。
经典例子是用于诊断肾上腺功能不全的ACTH(促皮质素)兴奋试验:注射合成ACTH后,健康的肾上腺皮质应在30至60分钟内将皮质醇升高到阈值以上。
又称
另见