右心导管检查

右心导管检查是一种直接测量肺循环内压力的方法：把一根纤细、柔软的导管经静脉送入，将其尖端引导穿过右心，进入肺动脉。它并非从体外估算压力，而是在源头直接读数，就像把压力表直接拧在管道上，比从外面猜测得到的数值更真实。

导管尖端带有一个微小的气囊和压力传感器。随着推进，它依次记录右心房、右心室和肺动脉的压力；当气囊轻轻充气、嵌顿在一条小血管中时，便测得肺毛细血管楔压，这是对左心充盈压的间接估计。再结合测得的血流量，这些数字便揭示出肺血管阻力。

这是诊断和分类肺动脉高压的金标准，因为它直接确认平均肺动脉压，并把肺血管疾病与左心病因区分开来。尽管超声心动图能无创地提示压力升高，但只有导管检查能给出确定性的测量。在经验丰富的术者手中，它通常是安全的，严重并发症发生率很低。