胸部影像、支气管镜与取样
后前位
后前位(PA位)是常规胸部X线检查的标准拍摄方式。患者直立站好,胸部贴住探测板,X射线束从背后(后方)射入,从前方(前方)穿出射向胶片——故称“由后向前”。这听起来只是技术细节,但射线的方向和患者的体位确实会改变成像的样子。
有两点使后前位成为首选标准。其一,心脏位于胸腔偏前的位置,让胸前贴近探测器可使心脏靠近胶片,因而其轮廓清晰、真实大小几乎不被放大。其二,直立、深吸气后拍摄,可让重力把胸腔积液拉向肺底,并让肺充分扩张,从而获得最清晰、最具可重复性的肺野影像。
它通常与侧位片配合以增加纵深信息,因为单凭后前位无法分辨前后。当患者病重无法站立时,会改拍前后位(AP)的床旁便携片,射线方向相反;这会放大心脏且更难判读,因此只要患者情况允许,都首选真正的后前位片。
在床旁前后位片上,心脏看起来比实际偏大,因此从便携AP片上诊断心脏增大,其可信度不及后前位片。
又称
另见