發展性、可塑性驅動與復健 BCI

配對迷走神經刺激(VNS)復健

一種在復健動作發生當下給予短暫迷走神經刺激的療法,使其所誘發的神經調節驅力叢發(乙醯膽鹼、正腎上腺素)與正被訓練的運動活動同時發生並加以強化。此短暫的神經調節物質釋放被認為扮演可塑性的「啟用」或閘控訊號,標記共同活躍的迴路以供強化——這是一種經工程化的活動依賴性可塑性,其配對是介於一個動作與一種全域性、允許可塑性的狀態之間,而非介於兩個特定神經位點之間。

須誠實看待:這是少數具法規核准、且在慢性缺血性中風手臂復健上有正向關鍵性隨機試驗的可塑性配對方法之一,顯示其優於與同一療法配對的假刺激。仍有但書:它需要以手術植入迷走神經刺激器、效果量雖具意義但屬中等,且它鎖定的是一個允許性的神經調節訊號而非特定路徑,故是補充而非取代針對任務的訓練。

相關的「配對神經調節」構想以定時釋放或活化正腎上腺素或膽鹼系統作為可塑性閘門;植入式迷走神經刺激是臨床上最先進的實例。