高血压与主动脉/血管疾病
单纯收缩期高血压
想象一根失去弹性的旧花园水管。年轻柔韧的水管每次随水流脉动稍微撑开,缓冲了冲击;而僵硬、被晒得发脆的水管做不到,于是峰值压力骤升,而基线几乎不变。单纯收缩期高血压就是动脉里的这种模式:收缩压(峰值)偏高,而舒张压(静息)仍然正常。
按定义,它通常指收缩压达到或超过约130–140 mmHg,而舒张压低于80–90 mmHg(具体取决于指南)。它是老年人中最常见的高血压形式,主要由随年龄出现的动脉硬化驱动,这会拉大收缩压与舒张压之间的差距(即脉压)。
它曾被当作衰老带来的无害现象而被忽视,但大型试验显示恰恰相反:治疗它能降低中风、心力衰竭和死亡的风险。难点在于把收缩压降下来的同时,不要把本已偏低的舒张压压得太低,以致心脏和大脑的供血受损,因此治疗需个体化并加以监测。
另见