内分泌检测、诊断与治疗
左甲状腺素
左甲状腺素是甲状腺素(T4)的实验室合成品,而T4是甲状腺正常分泌的主要激素。当甲状腺功能不足时,每日一片左甲状腺素便能重新补足身体的甲状腺激素供应,恢复那个掌管心率、体温、消化、情绪和精力的代谢“恒温器”。
巧妙的是,这种药物是该激素相对不活跃的储存形式。身体各组织会借助脱碘酶按需把T4转化为活性更高的T3,这使左甲状腺素具有较长的半衰期和平稳持续的作用——这也是每日单剂便能维持血中水平稳定的原因之一。它在空腹时吸收最佳,而某些食物、钙、铁以及抑酸药物都可能削弱其吸收。
剂量须个体化,并通过血液检查(主要是TSH)来监测:剂量过低会使患者仍处于甲减、TSH升高;剂量过高则导致TSH偏低并出现心悸、骨质流失等甲状腺过多的症状。由于合适的剂量会随体重、年龄、尤其是妊娠而改变,左甲状腺素治疗须定期复查并重新调整,而非一次设定后便置之不理。
左甲状腺素是全世界处方量最大的药物之一,但由于其治疗窗很窄,不同品牌之间或与同服补充剂之间即便微小的吸收差异,临床上也可能很重要。
又称
另见