内分泌检测、诊断与治疗

抗甲状腺药物

抗甲状腺药物用来给一个“过热”运转的甲状腺降温。在甲状腺功能亢进时,腺体向全身倾泻过多的甲状腺激素,使心跳加快、体重骤减、神经紧绷;这些药物通过卡住生产线、让腺体少造激素,从而逐渐把亢进的代谢拉回正常。

主要药物即所谓硫脲类——甲巯咪唑、其前药卡比马唑,以及丙硫氧嘧啶——它们阻断甲状腺过氧化物酶,而这种酶负责把碘缝接到甲状腺球蛋白上以合成甲状腺激素。由于它们只阻止新的合成、并不破坏腺体内已储存的激素,因此须等到原有储备被耗尽,其全部效果才会在数周后显现。

抗甲状腺药物是Graves病的主要治疗手段,常给予为期一至两年的疗程以期获得缓解,也用于为手术或放射性碘治疗作准备。它们带有少见但严重的风险,最值得注意的是粒细胞缺乏症——抗感染白细胞突然危险性骤减——以及肝损伤,因此须叮嘱患者一旦出现发热或咽痛立即报告。丙硫氧嘧啶还有一项额外用途,即在妊娠头三个月较甲巯咪唑更受青睐。

丙硫氧嘧啶还有一项额外作用,即阻断外周T4向活性更高的T3的转化,因此在甲状腺危象——甲亢危及生命的极端状态——中更受青睐。

又称
thionamide硫脲类药物硫脲類藥物