癌症相关疲乏

大多数人都熟悉日常的疲倦——睡个好觉就能恢复的那种。癌症相关疲乏却是另一回事，而且糟糕得多：一种压倒性的、持续的精疲力竭，与活动量完全不成比例，且休息也无法缓解。人们形容双腿灌了铅、脑子一片雾、一种沉重感吞掉整天。它是癌症患者所报告的最常见、最令人困扰的症状，发生在治疗期间，常常还延续数月乃至数年。

它并不只是“体能差”，尽管失健会让它更重。许多因素同时在助推它：癌症本身、化疗和放疗、贫血、营养不良、疼痛、睡眠紊乱、抑郁和焦虑，以及某些药物。康复的做法先从治疗可逆的助推因素入手——纠正贫血或甲状腺问题、缓解疼痛、改善睡眠和情绪——然后，关键在于开具分级运动处方。节能和调速帮助人们把有限的储备花在要紧的事上，而健康教育让他们安心：这种疲乏是真实的、在意料之中、可以管理的，而不是癌症占了上风的信号。

最重要也最反直觉的真相是：本能的对策——休息——通常会让癌症相关疲乏更重，因为不活动会加深失健、助长这一循环。在大量研究中，有监护的、个体化的运动是最稳定有效的治疗。话虽如此，疲乏仍须被尊重：运动是分级的、与休息相平衡的，任何突然出现的严重疲乏都应去查找可治的病因，而非一味硬撑。