抗微生物与抗感染药物

杀菌的

杀菌的用来描述一种主动杀死细菌、而不仅仅是阻止其繁殖的药物。如果说抑菌药是给细菌戴上手铐,那么杀菌药则是给出致命一击——无论免疫系统是否到场,细菌都会死亡。

当一种药物在标准条件下能将起始细菌数量减少至少99.9%,或其最低杀菌浓度接近其MIC时,通常被称为杀菌的。它们往往作用于一旦被破坏便直接致命的过程——β-内酰胺类粉碎细胞壁,氟喹诺酮类切断DNA,氨基糖苷类不可逆地瘫痪核糖体。

当患者无法依靠自身防御时——如脑膜炎、心内膜炎,或免疫力低下者的严重感染——杀菌作用最为重要,因为此时仅仅暂停细菌生长并不够。诚实的微妙之处在于:这些标签并非绝对——一种药物可能对一个物种杀菌,而对另一个物种仅仅抑菌,临床结局往往既取决于给药与部位,也取决于这一标签。

细菌性心内膜炎用杀菌类抗生素治疗,因为受感染的心脏瓣膜免疫细胞难以到达,细菌必须被直接杀死。

在免疫系统无法到达之处,杀灭必须彻底。

最低杀菌浓度(MBC)是MIC在实验室中的对应概念:能杀死99.9%细菌、而不仅是阻止其生长的最低浓度。