神經調控與閉迴路刺激

治療窗(刺激)

治療窗是刺激強度介於臨床療效出現的閾值與難以忍受之副作用開始出現的閾值之間的範圍。以視丘下核 DBS 為例,療效閾值與電流擴散至鄰近結構所致的副作用相互競爭:來自內囊與皮質延髓纖維的囊性肌肉收縮與構音障礙,以及來自邊緣與聯合區域的情緒或衝動性變化。窗寬大意味標的能在舒適的安全餘裕下獲得治療性刺激;窗窄則餘地甚小。

窗窄通常反映標的與非目標結構在解剖上的鄰近,而非裝置本身的限制。因此,拓寬此窗是核心工程目標,透過更精準的導線置放、方向性電流導向、新穎的波形與脈衝形狀,以及只在需要當下供給刺激的閉迴路劑量調控來追求。報告治療窗而不僅是療效閾值很重要,因為兩組療效相等的設定在安全餘裕上可能相差甚大。

又稱
stimulation therapeutic windowside-effect threshold治療窗口副作用閾值