神經調控與閉迴路刺激
適應性(閉迴路)深部腦刺激
適應性 DBS 即時感測神經生物標記,並據此調整刺激(振幅、頻率或開關),而非如傳統開迴路 DBS 施加固定的連續輸出。在帕金森氏症中,典型的控制訊號是視丘下核 beta 頻段(約 13 至 30 Hz)功率,其與動作遲緩及僵硬共變;控制器在 beta 偏低時降低刺激、beta 升高時提高刺激,目標是只在需要的當下給予刺激。
其動機在於減少刺激誘發的副作用、減緩習慣化並延長電池壽命。工程上並不容易:在持續進行的毫伏級刺激中感測微伏級神經訊號會受刺激假影污染;生物標記須在不同活動、用藥狀態與長年之間保持穩定;控制器(簡單閾值、比例式或更複雜者)也不能產生震盪。設計良好的 aDBS 是否在臨床上優於仔細調校的開迴路 DBS,仍在試驗中確立。
一具具感知能力的植入器記錄 STN 的局部場電位,每數百毫秒擷取一次 beta 功率,並在 beta 越過病人特定閾值時,於兩個上下限之間調升或調降刺激電壓。
簡單的閾值控制器:劑量跟隨生物標記。
又稱
另見