螺旋神經節存活與再生型介面

電子耳刺激的是螺旋神經節神經元（SGN），即主要的聽覺傳入神經元；其數目、健康與周邊突起的完整性，因耳聾病因不同而差異甚大，並隨耳聾年數而下降。由於電流擴散寬廣，一般認為表現的關鍵不在 SGN 的絕對數目，而在於陣列附近是否有一群空間上雖不均勻但足夠的族群；然而此關係並不緊密，且目前尚無任何活體方法可計數病人存活的 SGN，這是個別化治療的重大缺口。

再生前沿旨在拉近神經與電極的距離，或保護與修復神經：遞送神經營養因子（BDNF、NT-3），經由藥物釋放陣列、鍍層電極或細胞／基因治療，在動物中可誘導 SGN 周邊神經突再生長向電極，降低閾值並可能銳化空間調諧。結合毛細胞再生的努力，乃至針對特定遺傳性耳聾的內耳基因治療，這些模糊了義肢與生物修復之間的界線；但人體證據仍屬早期，慢性神經營養刺激的持久性與安全性尚未證實。