給付與可及性

給付與可及性關乎付費方——公共方案與私人保險——是否願意為已核准器材及其後續支援付費，以及病人是否真的取得得到：這是決定核准之後真實世界供應與否的經濟關卡。核准確立了器材可以販售；給付才決定它是否會被使用。兩者是各自獨立、證據要求不同的關卡，因為付費方衡量的是成本效益與相對獲益，而不只是安全性與療效。

BCI 所費不貲——手術、硬體，以及持續的技術與臨床支援——而給付決定、給付代碼與支付水準通常比核准落後數年。可及性還取決於基礎設施：專科中心、受過訓練的臨床人員，以及耐久的長期維護。因此，即使是已獲給付的器材，也可能只觸及合格病人中的一小部分，進一步加劇原本狹窄選擇條件所帶來的公平性疑慮。