先天性心臟病
肺動脈閉鎖
肺動脈閉鎖是一種缺損,從右心室通往肺動脈的正常門戶被封死:肺動脈瓣缺如或無孔,阻斷了血液本應通往肺的通路。「閉鎖」指本應開放卻被封閉的通道,就像一扇被封死的出口門。
由於沒有向前通往肺的路徑,血液必須經由其他通道到達肺。在新生兒期,這條通道通常是動脈導管,它把血液從主動脈倒送入肺循環。只要導管保持開放,嬰兒就能進行氧合;一旦導管閉合,血氧水平驟降,嬰兒嚴重發紺。
因此肺動脈閉鎖表現為導管依賴型發紺型先天性心臟病。初始治療用藥物保持導管開放,根治性處理取決於解剖結構,從打通或繞過閉鎖的瓣膜,到右心室過小時的分期單心室重建,不一而足。
一名嚴重發紺的新生兒被發現為肺動脈閉鎖;遂開始使用前列腺素以保持動脈導管開放,直至可通過手術建立通往肺的可靠血流。
肺動脈閉鎖是導管依賴型的:導管閉合會切斷通往肺的唯一通路。
肺動脈閉鎖常與其他缺損並存,如室間隔缺損;右心室的大小和健康狀況在很大程度上決定能否進行雙心室修復。
又稱
另見