減壓與體位轉移

在硬椅子上坐太久時，你會不知不覺地動來動去、變換姿勢，一小時幾十次地把壓力從痠痛處移開。對於感覺不到座面或無法自由活動的人來說，這種自動保護消失了——他們可能一動不動地坐上幾個鐘頭，慢慢讓坐骨下方的皮膚斷了血供。減壓與體位轉移就是有意識地、按規律時間表把身體抬離或移離這些受壓區域，讓血液重新流回去的做法。

做法有好幾種。手臂有力的人可以做撐起動作，把臀部抬離坐墊約半分鐘。另一些人可以遠遠地前傾趴在膝上，或左右傾斜，每次卸掉一側坐骨的負荷。無法自行移動的人可以借助電動空間傾斜或後躺輪椅，把負荷從臀部轉到背部。它們背後的道理是一樣的：壓力性損傷源於太大的壓力持續太久，所以答案就是定期打斷那個「太久」——許多臨床人員建議大約每十五到三十分鐘變換一次體位，並讓減壓保持足夠長的時間讓血液回流，不過具體時間表要因人而定，並非可照搬的醫囑。

這是脊髓損傷及類似情況中最重要的自我照護習慣之一，而它依賴於坐墊永遠做不到的一件事：使用者（或其照護者）真的記得並去做，可靠地，做一輩子。這才是難處——皮膚不會預警，所以紀律必須替代缺失的感覺。它與皮膚檢查、合適的坐墊，以及傾斜等設備相配合，才能讓漫長一天的久坐真正安全。一個常見而危險的誤解是：好坐墊就免去了變換體位的需要；並非如此——沒有任何表面能讓脆弱的人永遠一動不動地坐著。