輪椅、坐姿與移動
姿勢支撐系統
想想普通椅子如何讓一個疲憊的人癱坐下去——再設想一個肌肉根本無法撐起自己軀幹、頭部或骨盆的人。姿勢支撐系統就是構建在輪椅裡的一整套坐墊、靠背、頭托、側方襯墊、束帶和托盤,從物理上把這樣的身體托在穩定、有用的位置上,使人能夠發揮功能,而不必整天與重力搏鬥。
每個部件各司其職。坐墊和位置恰當的骨盆束帶錨定骨盆,而骨盆是整個結構的基座。帶輪廓的靠背和側方軀幹支撐阻止上身向側方滑動或向前塌陷。頭托為頸部控制不佳者穩住頭部;大腿和足部支撐擺放雙腿;托盤給手臂提供放置和作業的地方。關鍵在於,每一處支撐都為了完成三件事之一:穩定(托住某部位不動,使其他部位能有用地活動)、對齊(保持身體良好姿勢),或順應(輕柔支撐一個已固定為畸形的部位)。其中的藝術在於:既給出足夠的支撐以保安全和功能,又不至於把人困住或阻擋他本來還有的動作。
姿勢支撐正是座椅從舒適問題轉變為功能與健康問題的關鍵所在。軀幹穩住後,人能更安全地呼吸和吞嚥、抬頭與人對視,並用雙手進食、交流或駕駛電動輪椅。缺了它,身體便滑入扭曲脊柱、壓迫皮膚的有害姿勢。這裡誠實的張力在於:支撐與自由相互拉扯——支撐太少身體便塌陷;支撐太多則把人綁在一個壓制了你本想促成的功能與活動的位置上。良好的座椅會找到達成目標所需的最小限制支撐。
一個曾在椅子裡向側方滑動的腦性麻痺孩子,被配上了側方軀幹支撐和帶輪廓的靠背;軀幹穩住後,他能抬起頭來,並用手操作一個溝通開關。
穩住軀幹能解放頭部和雙手去發揮功能——支撐反而促成了別處的活動。
支撐與自由相互權衡:太少身體會塌陷,太多則壓制了你本想促成的功能與活動。應追求有效的最小限制支撐。
又稱
另見