腎上腺:皮質與髓質
脫氫表雄酮(DHEA)
DHEA是脫氫表雄酮的簡稱,是人體血液循環中含量最豐富的類固醇激素——然而其中大部分是前體,而非終產物。身體在腎上腺皮質中大量生成它,再將其作為多用途的「構件」,按需在各處轉化為雄激素或雌激素。可以把DHEA想像成隨身備用的一大批「半成品」性類固醇零件。
它是主要的腎上腺雄激素,主要在網狀帶、受ACTH調控下生成。大部分DHEA以其硫酸化形式DHEA-S在血中循環,後者穩定且半衰期長,因而是反映腎上腺雄激素產量的有用標誌物。周邊組織攝取DHEA後,會依據自身的酶系統在局部把它轉化為更強效的激素。
DHEA水平呈現出引人注目的「人生曲線」:兒童期極低,在腎上腺功能初現時激增,二十多歲達到峰值,隨後隨年齡穩步下降。這種與年齡相關的下降催生了把DHEA作為「抗衰老」補充劑的市場宣傳,但在健康人群中獲得實質益處的證據很薄弱,且無監督使用可引起雄激素相關副作用。
由於DHEA-S非常穩定且幾乎完全來自腎上腺,因此在有雄激素過多表現的女性中,若DHEA-S升高,則提示評估方向應指向腎上腺而非卵巢。
又稱
另見