疾病與臨床神經科學

注意力不足過動症

注意力不足過動症(簡稱 ADHD)是一種發育中大腦的狀況:患者會長期難以維持注意力、難以安坐、或難以在行動前先等一等——而且嚴重到妨礙了日常生活。幾乎每個人偶爾都會走神、坐不住、或脫口而出;但在 ADHD 中,這些傾向要強烈得多、也持續得多,會出現在家裡、學校、工作等許多場合,而且通常從童年就開始。它並不代表智力低下,也不是教養不當造成的。可以把它想像成一台總是從你選定的頻道飄走、轉而收到當下最響信號的收音機:人能夠集中注意力,只是這份注意力很難按自己的意願對準並穩穩停在那裡。

這種模式以三種互相交疊的方式表現出來。注意力不集中,就是抓不住頭緒——做著做著就走神、漏掉小細節、東西亂放,連真心想做完的事,只要覺得無聊也很難收尾。過動,就是身體停不下來、像充得過滿——扭來扭去、敲敲打打、來回踱步,或感覺像被發動機驅動著;在成年人身上,這往往不再是看得見的亂動,而軟化成一種內心的坐立難安。衝動,就是剎車還沒踩下就先行動——打斷別人、搶著答話、或倉促做決定。每個人可能偏向其中某一類,也可能三類混合出現。

研究者認為,ADHD 源於大腦在管理注意力、動機和自我控制方面的差異——這些迴路高度依賴叫作多巴胺和去甲腎上腺素的化學信使,它們幫助大腦標記出什麼重要、並把一個計劃記在心裡。這些網絡往往成熟得更慢,運作方式也略有不同,這也部分解釋了為什麼有些人隨著年齡增長會變得更穩。ADHD 常在家族中遺傳,與懶惰或意志力毫無關係。借助理解、有支持作用的作息與結構安排,以及行為策略和藥物等治療手段,許多人能學會順應自己的大腦特點,把日子過得很好。

ADHD 通常被分為三種表現型——以注意力不集中為主、以過動衝動為主,或兩者兼有的混合型——而且常會以更安靜的形式延續到成年。

又稱
ADHDattention deficit disorderADD注意力缺陷多动症多动症注意力不足過動症過動症