CPAP:用空气做成的支架
CPAP是“持续气道正压通气”的缩写。一台安静的床边送风机整夜以稳定、柔和的压力,把室内空气经管路和面罩送入。这层压力的“垫子”从内部把松软的咽部撑开——这是一种*气动支架*——于是阻塞性睡眠呼吸暂停背后的上气道塌陷根本无从发生。呼吸暂停消失,血氧趋于平稳,觉醒也随之停止。
当两个压力胜过一个
BiPAP提供两种压力:吸气时较高、呼气时较低。吸气时这股额外的推力主动帮助气体移动,因此它适合那些需要帮助*通气*、而不仅是撑开气道的人——例如肥胖低通气综合征,其白天二氧化碳偏高。BiPAP 是无创通气的一种形式,其特殊型号也用于某些类型的中枢性睡眠呼吸暂停。
简单的经验法则:CPAP 让气道保持开放;BiPAP 还会帮助推动气体。对于单纯的阻塞性睡眠呼吸暂停,普通 CPAP 通常是首选也是最佳工具。BiPAP 则留给那些无法耐受 CPAP,或确实需要通气支持的人。
其他工具与日常着力点
并非人人都需要或能耐受机器。下颌前移装置——一种夜间佩戴的定制牙科矫治器——把下颌向前推,连带拉动舌根,从而拓宽咽喉。它对打鼾和轻至中度阻塞性睡眠呼吸暂停效果最好,许多人觉得它比面罩更容易接受。
- 体重管理。即便适度减重也能降低 AHI,在肥胖低通气综合征中尤为关键。
- 侧卧睡眠。对某些人来说,不平躺可以避免舌头后坠抵住咽喉。
- 睡前避免饮酒和镇静剂,因为它们会让气道肌肉进一步松弛。