职业性哮喘与我们共享的空气

随你上班打卡的哮喘

职业性哮喘是由工作中吸入的某种物质引起或诱发的哮喘。气道发炎、变得敏感易激——即气道高反应性——因而会对一种大多数人无碍的物质产生收缩反应。数百种工作场所物质都能引起这种情况，从面包房的面粉粉尘、喷漆中的异氰酸酯，到动物蛋白、木尘和清洁化学品。

最有用的线索是时间规律。症状——喘息、咳嗽、胸闷——在工作周内逐日加重，到周末或假期缓解，复工后又再发作。一个近亲是棉尘病，又称“星期一发热”，是棉纺厂工人休息后第一天复工时感到的胸闷。

及早发现最为关键

职业性哮喘是少数几种治愈可以很直接的肺病之一——但前提是及早发现。在最初的几个月里，让工人脱离致敏物往往能完全康复。

1. 识别规律：将症状与工作场所及工作周联系起来。
2. 确认：连续峰流速、肺量计检查，有时还需专科的激发试验。
3. 消除暴露：调岗、控制致敏物或改变工艺——最重要的一步。
4. 治疗并保护他人：用常规哮喘的吸入剂，并检查呼吸同样空气的同事。

更广阔的空气：污染与居家

即使从未踏入多尘工作场所的人，也在呼吸共享的大气。来自交通、工业和燃烧的空气污染如今被公认为全球肺病的主要推手。罪魁祸首是颗粒物——而大小至关重要：最细的颗粒（PM2.5）小到足以抵达肺泡，甚至穿入血液。

对数十亿人而言，最糟的空气在室内：在通风不良的居所用木柴、畜粪或木炭做饭取暖产生的生物质烟雾。它是从未吸烟女性罹患慢阻肺的主要原因之一。另一种不同的、看不见的室内危害是氡，一种从地下渗入建筑的天然放射性气体，是继吸烟之后肺癌的第二大成因。