从影子到切片
CT扫描让X线源绕身体旋转,环形探测器从各个角度采集数据,计算机再将其重建为薄层横断面图像,并日益用于三维重建。由于每一层都避免了平片那种重叠,CT能分开胸片上互相叠加的结构,于是藏在心影后或肺门里的结节便一目了然。
通常会向静脉注射含碘造影剂。它使血管增亮,在血管相关问题中必不可少——最著名的是用于查血栓的CT肺动脉造影。但对肺组织问题而言,造影剂往往并非必需,且对肾脏有轻微风险,也可能引起过敏。扫描还带来电离辐射——远高于一次X线片——因此每次CT都应回答一个真实的问题。
HRCT与影像模式的语言
HRCT(高分辨率CT)采用极薄层厚和锐利重建,使肺的精细结构——微小的腺泡和间质——得以清晰显示。它是间质性肺病最重要的单项影像检查。放射科医生用一套共享的模式词汇描述所见,掌握其中几个,就能把一片灰雾读成一个故事。