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两大分支:药效学与药代动力学

整个药理学可以利落地分为两个问题。药物对身体做了什么?身体对药物做了什么?掌握这一个划分,整个领域就变得有迹可循。

两个问题,一面镜子

药理学有一个优美而简单的骨架。一切都归入两个问题之一,而它们彼此互为镜像。药效学(PD)问的是药物对身体做了什么:它如何结合靶点、结合得多牢、产生什么效应。药代动力学(PK)问的是身体对药物做了什么:它如何进入、在何处运行、如何被分解、又如何离开。许多学生使用的一个简短助记:PD 是「动态」的效应,PK 是「动力学」的移动。

PHARMACODYNAMICS (PD)        PHARMACOKINETICS (PK)
what drug does to body       what body does to drug
----------------------       ---------------------
binds target                 Absorption
produces effect              Distribution
dose -> response             Metabolism
potency, efficacy            Excretion        (ADME)

   DRUG  <----- both halves describe the SAME pill ----->
药理学的两半并列对照。PD 关乎效应;PK 关乎药物的旅程(ADME)。

PD:效应这一面

在 PD 这一面,我们问的是药物一旦到达其靶点后如何产生效应。我们用剂量–反应曲线来描述它:随着剂量上升,效应通常也上升,直到达到一个最大值。从这条曲线上我们读出需要多少药物(效价强度)以及它能产生多大的效应(效能)。这一面解释了药物*为何*有用——它降低血压、缓解疼痛、杀灭细菌——通过其作用机制

PK:旅程这一面

在 PK 这一面,我们追踪药物的旅程,用 ADME 四个字母来概括:吸收、分布、代谢、排泄。PK 回答实际问题:吞服的剂量中实际有多少进入血液(生物利用度),以及药物在体内停留多久才有一半被清除(半衰期)。PK 是解释*何时*以及*多久一次*给药的那一面。