他汀：调低胆固醇合成
你体内大部分胆固醇由肝脏合成，而非来自饮食。他汀（'-他汀'类药物，如阿托伐他汀、辛伐他汀）抑制 HMG-CoA 还原酶——这一合成过程的限速酶。内源性胆固醇生成减少后，肝脏便从血液中摄取更多 LDL（'坏'胆固醇）。多年下来，这能延缓使动脉狭窄、诱发心梗和中风的脂质斑块。
血液凝固的两条路——两个药物家族
血栓分两步形成。第一步，血小板 黏附于受损血管并聚集——这是动脉中快速形成的'白色血栓'。第二步，凝血因子 编织出纤维蛋白网——这是静脉中较慢形成的'红色血栓'。每一步都有自己的药物家族：抗血小板药对付血小板栓子，抗凝药对付纤维蛋白网。
抗血小板药（如小剂量阿司匹林）使血小板黏性降低——用于预防动脉事件，如心梗。抗凝药（如华法林或较新的直接口服抗凝药）减慢纤维蛋白生成——用于预防静脉血栓及房颤所致中风。它们以不同机制'稀释'血液，故医生根据所担心的血栓类型来选择。
vessel injury
|
platelets stick & clump <-- antiplatelets (e.g. aspirin)
| [arterial 'white clot']
clotting factors -> fibrin mesh <-- anticoagulants (e.g. warfarin)
[venous 'red clot']
established clot -> thrombolytic dissolves it (emergency)权衡：每一种'血液稀释剂'都会出血
止栓与止血用的是同一套机制，因此这些药物无一例外都在'防栓'与'出血风险'之间权衡。华法林是最典型的例子：治疗指数窄、与诸多食物及药物相互作用、需定期血液检查监测（INR）。它的解毒剂是维生素 K；直接口服抗凝药使用更便捷，但其逆转剂较新且更昂贵。