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通道、转运体与核酸

在受体和酶之外,还有一类负责把物质运过细胞膜的靶点——离子通道和转运体——以及一个更新的前沿:直接对 DNA 和 RNA 用药。下面看看每一类如何成为药物。

离子通道:带闸门的孔道

离子通道是一种带有贯穿细胞膜孔道的蛋白质,当闸门打开时,让带电原子——钠、钾、钙——涌入或涌出。这些奔涌的离子产生了神经的电信号和心脏的搏动,因此在时序和电学至关重要的地方,通道是强有力的靶点。药物可以堵住孔道或卡住闸门,把流量调小。钙通道阻滞剂通过限制钙的进入来舒张血管、稳定心脏,就是一个日常的例子。

转运体:分子泵

转运体是一种把特定分子运过细胞膜的蛋白质——在一侧接上“乘客”,改变形状,然后在另一侧把它放出。阻断一个转运体,货物就会堆积在你想要的地方。著名的 SSRI抗抑郁药正是这么做的:它们阻断那个把血清素从神经细胞间隙清除出去的转运体,于是血清素得以滞留,其信号随之增强。转运体提醒我们:你不总是必须直接改变某个信号——有时你改变的是某个分子被清除的速度。

进入细胞核,以及 RNA 前沿

有些靶点深居细胞内部。核受体是一类受体,一旦被某种类固醇或类似的小分子结合,便进入细胞核,充当转录因子——把基因打开或关闭。类固醇药物正是这样起作用的,一路直达基因组。这类靶点强大却宽泛,因此选择性始终是一个挂念。

最新的前沿完全跳过蛋白质,直接瞄准遗传信息本身。寡核苷酸疗法是一段经过设计的短核酸链,通过碱基配对识别一段匹配的 RNA 序列。反义寡核苷酸结合目标信使 RNA,标记它去降解,或改变它被读取的方式;siRNA则招募细胞自身的机器把那段 RNA 切碎。由于它们是由序列而非三维口袋形状来编程的,这些药物能够触及经典小分子触及不到的靶点。