为什么一个数值不够
激素水平整天波动，并对压力、饮食和睡眠作出反应。在错误时刻捕捉到的临界值，可能在真正患病时看起来正常，也可能在健康人身上看起来异常。动态检测通过拒绝相信一张静止照片来解决这个问题。它故意扰动一条内分泌轴并测量回应，就像你敲一面墙以听出它是实心还是空心。
整个领域都建立在一个想法上：刺激试验询问一个被怀疑功能低下的腺体：“被推一把时你能反应吗？”而抑制试验询问一个被怀疑功能亢进的腺体：“被命令停下时你能被关掉吗？”正常的轴会服从；患病的轴不会。
刺激：腺体能回答吗？
当你怀疑激素缺乏时，你给予本应唤醒腺体的天然信号，并观察它是否产生激素。经典例子是用于艾迪生病的ACTH刺激试验：你注射合成的ACTH——脑垂体平时用来驱动肾上腺皮质的信号——然后在注射前后测量皮质醇。健康的肾上腺会跃升；受损的肾上腺则毫无起色。平坦的反应证实腺体本身已经衰竭。
抑制：腺体能被叫停吗？
当你怀疑激素过多时，你利用负反馈：在健康的轴中，给予额外的激素相当于告诉大脑“已经够多了”，于是它关闭生产。用于库欣综合征的地塞米松抑制试验在夜间给予一小剂量强效合成糖皮质激素，第二天早上检查皮质醇。正常的轴会把地塞米松当作皮质醇而关闭生产；而在库欣综合征中，皮质醇仍然居高不下，因为肿瘤在不理会反馈地制造它。
STIMULATION (suspect deficiency) SUPPRESSION (suspect excess)
give the driving signal give extra hormone
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measure gland output measure gland output
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rises -> gland is healthy falls -> axis obeys feedback (normal)
flat -> gland has failed stays high -> autonomous excess (disease)
Example axis (HPA):
hypothalamus --CRH--> pituitary --ACTH--> adrenal --CORTISOL--> body
^------------------ negative feedback ------------------|