解读血脂化验：LDL、HDL、甘油三酯

胆固醇需要载体

胆固醇并非反派——它是一种蜡状脂肪，身体需要它来构建细胞壁和激素。问题在于运输。脂肪不溶于血液，因此胆固醇被包裹在蛋白质包覆的颗粒中运送，这些颗粒称为脂蛋白。血脂化验是一种血液检查，用于测量这些载体，通常会报告四个数值。

四个数值

LDL胆固醇——“坏”载体。LDL将胆固醇卸载到动脉壁中，在那里形成斑块。这是预防最努力去降低的数值；越低越好。
HDL胆固醇——“好”载体。HDL把胆固醇重新收回并送回肝脏。一般而言越高越有利，但用药物提高它尚未被证明有益。
甘油三酯——另一种血脂。高甘油三酯常与糖尿病、超重和饮酒相伴，会增加风险。
总胆固醇——总胆固醇大致是上述各项之和。可供快速一瞥，但过于笼统，不足以单独指导治疗。

Example lipid panel (mg/dL)
  Total cholesterol .... 232
  HDL ("good") ......... 42
  Triglycerides ........ 180
  LDL ("bad") .......... calculated

Friedewald estimate:
  LDL = Total - HDL - (Triglycerides / 5)
  LDL = 232  - 42  - (180 / 5)
  LDL = 232  - 42  - 36
  LDL = 154 mg/dL

Reading it:
  LDL 154  -> elevated; main target to lower
  HDL 42   -> on the low side (higher is better)
  Trig 180 -> borderline-high
  Note: the /5 estimate is unreliable when
  triglycerides are very high (>400).

从其他数值估算LDL，以及每个数值所代表的含义。

标准四项之外

持续异常的模式称为血脂异常。对某些人，医生会加测脂蛋白(a)——这是一种部分遗传的颗粒，会独立于常规数值之外增加风险，值得检测一次，尤其是有强烈动脉粥样硬化家族史时。现代血脂化验通常无需空腹，但请遵循你诊所给出的任何指示。