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什么是血压,以及我们如何测量它

两个数字、一个袖带,背后含义却出人意料地丰富。了解收缩压和舒张压到底代表什么、如何正确测量,以及为何单次偏高并不等于诊断。

两个数字,心跳的两个时刻

血压就是血液对动脉壁的推力。由于心脏是一搏一搏地泵血,这股推力会随之起伏,所以我们用两个数字来表示。上面的数字——收缩压——是心脏挤压时的峰值(收缩期)。下面的数字——舒张压——是两次搏动之间、心脏重新充盈时的静息低点(舒张期)。读作“120/80”就是说峰值为120、低谷为80,单位是毫米汞柱(mmHg)。

另有两个推算出的数字能增添细节。脉压是两者之差(120 − 80 = 40),当大动脉随年龄变硬时会增宽。平均动脉压是把血液推入组织的平均压力,也是器官在整个心跳周期中真正感受到的压力。

Reading: 120 / 80 mmHg

Pulse pressure  = systolic − diastolic
                = 120 − 80 = 40 mmHg

Mean arterial pressure (MAP)
  ≈ diastolic + (1/3 × pulse pressure)
  = 80 + (1/3 × 40)
  = 80 + 13.3
  ≈ 93 mmHg

(The 1/3 weighting reflects that the heart spends
 more of each cycle in diastole than in systole.)
从一次读数推算脉压和平均动脉压。

取得一次值得信赖的读数

血压测量看似毫不费力,但一些细节会让结果波动10 mmHg甚至更多。袖带大小、姿势、膀胱充盈、刚喝过咖啡、说话,或只是匆忙从外面进来,都可能让数字偏高。值得信赖的读数要在安静休息几分钟后测得。

  1. 安静坐5分钟,背部有支撑,双脚平放地面,不要翘腿。
  2. 把手臂放在桌上,使袖带与心脏齐平;选用合适大小的袖带。
  3. 测量时保持安静——说话会让数字升高几毫米汞柱。
  4. 间隔一分钟测两到三次取平均,而不要只信一次。

为何单次偏高并非诊断

血压本就该波动。它在睡眠中最低,醒来后升高,运动、压力、疼痛或寒冷时会上跳,休息后又回落。爬完楼梯后单次偏高几乎说明不了什么。真正的高血压是一种规律,而非一个瞬间——要靠不同场合的反复测量,或24小时记录来确认。