解读这段电学故事：从传导到心电图

每一个隆起都是你已熟悉的一步

心电图（ECG）不过是从皮肤上采集到的心脏电波记录。好消息是：它所显示的一切你都已经认识了。那条著名的波形，只是把传导系统的故事一拍接一拍地、以电压随时间变化的形式画了出来。

P波是心房去极化——窦房结的火花在上腔扩散。
平坦的PR间期是房室结的停顿——也就是你在第二篇见过的、刻意的房室延搁。
高耸的QRS波群是心室去极化——那次大收缩经浦肯野纤维点火。
T波是心室复极化——细胞为下一拍做恢复。

从波形上数出心率

标准心电图纸以固定速度走纸，因此纸面上的横向距离就代表时间。每一个大格是0.2秒，所以五个大格正好是一秒，300个大格就是一分钟。这给了我们一个快速读出心率的方法：数出两拍之间有几个大格，再用300除以这个数。

Quick ECG rate (regular rhythm)
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Rule:  rate (bpm) = 300 / (number of large boxes between two QRS complexes)

Worked example:
  Count from one QRS to the next = 4 large boxes
  rate = 300 / 4 = 75 bpm   -> normal

More examples:
  3 large boxes -> 300 / 3 = 100 bpm  (upper end of normal)
  5 large boxes -> 300 / 5 =  60 bpm  (lower end of normal)
  6 large boxes -> 300 / 6 =  50 bpm  (mild bradycardia)

Reference band for a resting adult: about 60-100 bpm.
(Educational example, not a diagnosis.)

用“300法则”直接从心电图纸上读出心率。

整条学习线索在这里汇合。你最先认识的窦房结决定了两拍之间的间距；房室结的停顿表现为每个QRS之前那段平坦的线；动作电位及其漫长的恢复，则被书写进波形的形状与宽度之中。心电图并不是一个新课题——它正是你已学的一切的图像。正因如此，当你心中带着那套布线去看，那些波形终于读起来像一句话。