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心脏的“电线”:信号如何在心脏中传播

一束火花必须按正确顺序抵达心脏的每个角落,否则这台泵就无法运作。来认识那些把心跳从上到下传递下去的“中继站”与“电缆”。

从一束火花到一次协调的收缩

一次心跳并不是一下抽动。两个上腔(心房)必须先收缩,把两个下腔(心室)“加满”,之后心室才该收缩,把血液泵出。要让这一切顺畅进行,来自窦房结的火花必须按精确的次序扩散。承载它的那些结构构成了传导系统——可以把它想成心脏内建的电路布线。

  1. 右心房中的窦房结放电;电波扩散到两侧心房,心房随之收缩。
  2. 信号汇聚进入房室结(AV结)——心房与心室之间唯一正常的电学通道。
  3. 信号由此沿希氏束下行,并沿室间隔分成左、右束支
  4. 信号经浦肯野纤维扩散进入心室壁,心室随之收缩。

为什么房室结要故意停顿一下

房室结做了一件巧妙的事:它会故意把信号减慢几分之一秒。这就是房室延搁。如果没有它,心室会在心房还在往里推血时就开始收缩,时序就乱套了。这一停顿给了心房足够时间在那次大收缩前把心室充满——一个小小的等待,却让每一拍都高效。

请留意这套布局的精妙逻辑。电波先抵达心脏底部(经由希氏束—浦肯野这套电缆),再从下往扫过心室肌。这种自下而上的收缩,把血液向上挤向位于顶部的瓣膜——正好是血液离开心脏所需要的方向。