肌肉在挨饿时：ST段与T波
ST段是紧接QRS之后的那段平坦区，此时整个心室一度同时处于去极化状态。在健康心脏中，它与基线齐平。当肌肉缺血——缺血——时，这一段会抬高或下塌。ST抬高（该段升至基线之上）通常提示一条动脉完全堵塞、使整层心壁挨饿，而ST压低（该段降至基线之下）往往意味着部分性或需求驱动的供血不足。T波也可能翻转、指向下方。
肌肉已死亡时：Q波
如果动脉持续阻塞，肌肉可能死亡——即心肌梗死。数小时到数天后，那片死亡、电学上沉默的区域会留下持久的印记：又深又宽的Q波。由于这片瘢痕不产生电流，俯视它的导联实际上看到的是心脏电活动正远离而去，于是描出一个向下的Q。因此，病理性Q波是陈旧、已完成损伤的足迹，而ST抬高标志着正在发生的损伤。
这就区分了你会听到的两个重大诊断。STEMI是伴有ST抬高的心肌梗死，呈现一条动脉完全堵塞的图景，需要紧急开通堵塞。NSTEMI是不伴ST抬高的心肌梗死——肌肉正在受损，表现为ST压低、T波改变以及血液标志物升高，但单凭心电图并不显示透壁性的抬高图形。心电图与血液化验要一起解读。
常见节律一眼识别
一旦你认得各个波形，有几种节律的特征就鲜明到足以辨认。把它们当作第一印象，然后再仔细确认——模式之间可能重叠，也存在「李鬼」。
Quick visual cues (always confirm, never diagnose from one feature):
Normal sinus P before every QRS, regular, 60-100 bpm.
Atrial Irregularly irregular rhythm, NO clear
fibrillation P waves; baseline wavers. QRS usually narrow.
Ventricular Wide QRS, fast, regular, looks 'broad and
tachycardia ugly'; P waves lost. A medical emergency.
Complete heart P waves and QRS march at their OWN rates,
block totally unrelated (P-P regular, R-R regular,
but no fixed PR). Often slow.心房颤动是经典的「不规则的不规则」节律，没有有组织的P波——心房在颤动而非搏动。室性心动过速是一连串快速、宽大而规则的波群，属于急症，因为它可能让泵血崩溃。完全性心脏传导阻滞的破绽在于：心房和心室各自保持自己平稳的节拍、互不理睬，因为信号已无法在二者之间穿行。一眼认出这些，正是本主题一切内容的回报——但认出模式只是医疗的开始，而非它的替代。