两个平面，十二架摄像机
十二个视角分成两组。六个肢体导联（称为 I、II、III、aVR、aVL 和 aVF）在垂直面观看心脏——大致是头到脚、左到右。六个胸导联（V1 到 V6）环绕胸前与胸侧，在水平面观看心脏，就像一圈处于同一高度的摄像机。每个导联都有固定的角度，所以说出导联的名字，就等于说出一个观看方向。
这就是同一次心跳在不同导联看起来各异的原因，而这是优点，不是缺陷。位于同一片肌肉区域上方的导联，自然组成一个个「邻里」。胸导联 V1、V2 位于由左前降支供血的前壁上方；导联 I 和 aVL 位于左心室的侧壁上方；导联 II、III、aVF 从下方仰望底壁。了解这些「邻里」，正是让下一篇不仅能说出心脏受损了、还能说出伤在哪里的关键。
心电轴：心脏朝哪个方向？
如果把心室去极化时所有微小的电学向量相加，它们会指向一个总方向。这个总方向就是心电轴。在正常成人中，它指向下方并偏向患者的左侧，因为肌肉肥厚的左心室主导着信号。心电轴不过是一支描述QRS平均朝向的箭头。
- 看导联 I：它的主QRS主要向上还是向下？
- 看导联 aVF：它的主QRS主要向上还是向下？
- 两者都向上＝心电轴正常（箭头指向左下）。
- I 向上、aVF 向下＝电轴左偏；I 向下、aVF 向上＝电轴右偏。