心音与射血分数：听诊与测量

扑通—扑通：你能听见的心动周期

把听诊器贴在胸口，你会听到反复的“扑通—扑通”。那正是心动周期发出的声音。“扑”是第一心音（S1）——收缩期开始时二尖瓣和三尖瓣骤然关闭。“通”是第二心音（S2）——舒张期开始时主动脉瓣和肺动脉瓣关闭。

额外的心音也有含义。第三心音（S3）是舒张早期一记柔和的闷响，在年轻人中可属正常，但在年长者中往往提示心室被牵张、容量负荷过重——是指向心力衰竭的线索。而心音之间呼呼作响的杂音，则提示血流湍急地流过病变瓣膜。因此“扑”与“通”之间的节律和间隔，是床旁免费读取心动周期的一种方式。

射血分数：被排空的那一部分

射血分数（EF）回答一个简单的问题：在充盈饱满的心室里，每搏被泵出去的占多大比例？它等于每搏量除以舒张末期容积，以百分比表示。正常的左心室EF大约为55–70%——心脏每搏射出略多于一半，其余则作为储备留下。

Ejection fraction (EF) = (Stroke volume ÷ End-diastolic volume) × 100%

  NORMAL HEART
  SV = 70 mL,  EDV = 120 mL
  EF = (70 ÷ 120) × 100% = 58%      → normal (55–70%)

  WEAKENED HEART (reduced contractility)
  SV = 45 mL,  EDV = 150 mL  (dilated, fills more but empties poorly)
  EF = (45 ÷ 150) × 100% = 30%      → significantly reduced

EF偏低意味着心脏从（往往已扩大的）心腔中射出的比例较小。EF最常通过超声心动图测量。