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一次搏动,两个阶段:收缩期与舒张期

整个心动周期归结为心脏交替完成的两件事:收缩把血排出去,舒张放松再充盈。把这两个阶段弄清楚,其余一切都会迎刃而解。

心脏是一台两冲程的泵

心脏想象成一个会收缩的肌肉袋子,它反复做着同一件简单的事:绷紧把血挤出去,再松开让血流回来。心脏科医生把这一“挤”称为收缩期(systole),把“松”称为舒张期(diastole)。一次挤加一次松,就是一个心动周期——也就是一次心跳。在静息心率每分钟70次时,整个周期略少于一秒。

有一点常让人意外:在静息状态下,心脏休息的时间比工作的时间还多。在这一秒钟的周期里,收缩期大约占三分之一,舒张期占三分之二。这段较长的舒张停顿很重要——它是心腔充盈的时段,而且正如后面的指南会讲到的,也是心肌自身获得大部分血供的时段。

跟着血液走完一个周期

我们来追踪供应全身的左侧心脏。舒张期时,左心室放松,二尖瓣开放,血液从左心房缓缓流入,心腔充盈。收缩期一开始,心室收缩,压力骤升,二尖瓣随即关闭;一旦心室压力超过主动脉压,主动脉瓣便开放,血液被射入主动脉

  1. 舒张期——充盈。心室放松,二尖瓣开放,主动脉瓣关闭;血液流入。
  2. 收缩期开始——建立压力。两个瓣膜短暂同时关闭;心室挤压被封住的血液,压力迅速攀升。
  3. 收缩期——射血。主动脉瓣开放,血液被推入主动脉,输送到全身。
  4. 回到舒张期。心室放松,主动脉瓣关闭,压力下降,周期重新开始。