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维持稳定:静脉回流与压力感受器反射

猛地站起来,重力会把血液往脚下拉——可你通常仍能站稳、头脑清醒。这正是循环系统的反馈控制在起作用:从静脉给心脏充盈,再加上一个逐秒调节整个系统的反射。

给心脏充盈:静脉回流

泵只能射出它所接收到的。静脉回流是经静脉回到心脏的血流,而在任何一段时间里,它必须等于心输出量——出去多少就得回来多少。大静脉到达心脏时的压力是中心静脉压,它是系统充盈程度的一个信号。

回流多少决定了前负荷——心肌在收缩前被拉伸的程度。这里出现了一个了不起的特性:弗兰克-斯塔林机制。在一定范围内,心脏被充盈和拉伸得越多,它收缩得就越有力,射出的每搏输出量就越大。心脏会逐跳自动地把输出量与静脉送来的血量相匹配,无需有意识地控制。

恒温器:压力感受器反射

弗兰克-斯塔林机制负责逐刻的匹配,但身体还需要主动捍卫自己的血压。这项工作属于压力感受器反射。颈动脉和主动脉壁内对牵张敏感的神经末梢持续测量压力,并向脑干报告。当压力偏移时,脑干就加以纠正——就像恒温器把房间维持在设定温度附近。

  1. 你站起来;血液淤积在腿部,静脉回流下降,血压短暂下降。
  2. 压力感受器感到牵张减少,向脑干发出压力已下降的信号。
  3. 脑干加快心率并增强收缩力。
  4. 它还收紧小动脉以提高阻力,并挤压静脉以增加回流。
  5. 压力在数秒内恢复,通常在你还没察觉之前——这个回路持续运行。

当这些保护机制反应不及时

如果反射较慢,或者下降幅度很大,到达大脑的压力可能会在纠正赶上之前短暂下陷。这短暂的不足正是某些人站得太快时那种头晕、“快要晕过去”的感觉——晕厥前兆。通常压力感受器反射会在一两次心跳内把状况恢复,感觉随即消退。